ГИГИЕНА БЕРЕМЕННЫХ ЖЕНЩИН

Общеизвестно, что беременность у всех протекает по-разному. Это зависит от общего физического состояния женщины, характера, душевной уравновешенности, обстановки в семье и других причин. Однако при любых обстоятельствах беременная женщина должна стремиться к внутреннему спокойствию, вызывать у себя положительные эмоции, не поддаваться смене настроений и выполнять правила гигиены.

Одежда беременной должна соответствовать времени года, быть удобной и просторной, чтобы не стеснять движений. Лямки бюстгальтера не должны врезаться в тело, чашечки — сжимать грудь. Обувь следует подобрать свободную, удобную и на невысоком каблуке. Перед сном полезно размять и помассировать ступни ног, чтобы снять с них напряжение, накопившееся за день. Это можно сделать, поднимая с пола и опуская пальцами ног носовой платок или карандаш. Несколько минут таких упражнений — и напряжение мышц спадет.

Развивающийся плод нуждается в большом количестве фосфора и кальция, которые он получает за счет организма матери. Это может привести к тому, что беременная женщина станет терять зубы. Поэтому необходимо следить за состоянием зубов и с первых недель беременности или при первых признаках их порчи обращаться к стоматологу. Важное значение в сохранении зубов имеет правильное питание, о котором речь впереди.

Беременным женщинам рекомендуется не менее двух часов в день находиться на свежем воздухе. Летом полезны солнечные ванны, способствующие выработке в организме витамина Д. Однако нужно помнить об опасности солнечных ожогов и не проводить на жарком солнце в первые дни больше 5 мин. В последующие дни пребывание на солнце можно увеличить и постепенно довести до 20 мин. При этом голову нужно покрывать косынкой. Пребывание на солнце более 20 мин. вредно.

Учитывая повышенное потоотделение у беременных женщин, по утрам целесообразно принимать прохладный, а по вечерам — теплый душ. Горячий душ, как и горячая ванна, беременным противопоказан. Летом можно купаться в чистых открытых водоемах, если вода в водоеме теплая. Закрытых водоемов, лишенных естественных протоков, беременным женщинам и недавно родившим следует избегать.

Особое внимание беременной необходимо обращать на молочные железы. Помимо утреннего и вечернего обмывания, для профилактики мастита — дважды в неделю смазывать соски детским кремом, ежедневно обтирать жестким полотенцем. Плоские и втянутые соски следует подготовить для новорожденного, используя специальную методику и массаж. В течение последних трех месяцев беременности женщине необходимо дважды в день ритмично сжимать основание сосков, заключив их между двумя большими пальцами рук сначала в горизонтальной, а затем вертикальной плоскости; это несколько удлиняет соски. Кроме того, за 1—1,5 месяца до родов будущей матери следует ежедневно делать массаж грудных желез. После мытья рук с мылом и вытирания досуха, сняв одежду до пояса, стоя, приступить к массажу (лучше перед зеркалом). Массаж проводить всей кистью руки, без нажима пальцами. Ладонь должна плотно прилегать к коже, движения медленные, не вызывающие болевых ощущений. Продолжительность массажа — не более 3 мин. (желательно два раза в день). Массаж можно делать одним из следующих трех приемов.
1) Массаж обеих желез проводится по ходу отводящих лимфатических путей двумя руками, поглаживанием, начиная с верха молочных желез от середины грудины по направлению к плечу и снизу к подмышечным областям.
2) Одной рукой делают несколько круговых поглаживаний железы, не затрагивая соска и околососкового кружка. Этот прием можно использовать на обеих молочных железах одновременно двумя руками.
3) Правой рукой поддерживается правая молочная железа и слегка приподнимается кверху; левая рука располагается сверху, не затрагивая околососкового кружка. После чего обеими руками одновременно делается нажим на молочную железу по направлению к грудной клетке. Нажимы повторяются 2—3 раза. Левая молочная железа поддерживается левой рукой, а правая располагается сверху.

При родах затрачивается колоссальная энергия, и, чтобы подготовить организм к огромным нагрузкам, женщине следует обратить серьезное внимание на физические упражнения во время беременности. Упражнения должны быть дифференцированы в зависимости от срока беременности и направлены, прежде всего, на укрепление мышц живота, ног и тазобедренных суставов. Если женщина хорошо физически подготовлена, то роды, как правило, проходят нормально и ощущение боли значительно уменьшается.

Предлагаем три комплекса лечебной гимнастики в зависимости от срока беременности, они просты и доступны для запоминания. Темп выполнения должен быть медленным и плавным, без резких движений. Первый комплекс, предназначенный для женщин первого триместра беременности (1—16 недель) включает в себя следующие упражнения.

Разминка:
      ходьба, сопровождаемая движениями рук.
Упражнение 1.
      Исходное положение: стоя, ноги на ширине плеч, руки вдоль туловища. Поднять руки через стороны вверх — вдох, вернуться в исходное положение — выдох.
Упражнение 2.
      Исходное положение: стоя, ноги на ширине ступни, руки отведены назад, кисти соединены в «замок». Прогнуться, отведя руки назад, — вдох, вернуться в исходное положение — выдох.
Упражнение 3.
      Исходное положение: стоя, ноги на ширине плеч, руки вдоль туловища. Попеременные наклоны туловища направо и налево с одновременным скольжением рук вдоль туловища. Дыхание произвольное.
Упражнение 4.
      Исходное положение: стоя, ноги на ширине плеч, руки на поясе. Круговые вращения корпусом. Таз неподвижен, дыхание произвольное.
Упражнение 5.
      Исходное положение: стоя, ноги на ширине плеч, руки вдоль туловища. Поворот корпуса влево с разведением рук в стороны — вдох. Наклон корпуса к носку левой ноги — выдох. Выпрямиться. Руки в стороны — вдох, вернуться в исходное положение — выдох.
Упражнение 6.
      Исходное положение: стоя боком к стулу, держась одной рукой за спинку стула. Отведение выпрямленной ноги вперед, в сторону, назад (с возвращением в исходное положение). Рука следует за движением ноги.
Упражнение 7.
      Исходное положение: сидя на полу, руки в упоре сзади. Разведение прямых ног в стороны — вдох. Вернуться в исходное положение — выдох.
Упражнение 8.
      Исходное положение: сидя на полу, руки вдоль туловища, ноги разведены в стороны. Разведение рук в стороны с поворотом корпуса влево (вдох) с последующим наклоном корпуса к левой ноге — выдох. Выпрямиться, руки в стороны — вдох, вернуться в исходное положение — выдох.
Упражнение 9.
      Исходное положение: лежа на спине, руки под головой. Сгибание ног в коленях с последующим притягиванием к животу — выдох. Вернуться в исходное положение — вдох.
Упражнение 10.
      Исходное положение: лежа на спине, руки в упоре на ладонях. Прогибание туловища в пояснице с приподниманием головы и плеч — вдох, вернуться в исходное положение — выдох.
Упражнение 11.
      Исходное положение то же. Сгибание левой ноги в колене с отведением ее влево, вернуться в исходное положение. Дыхание произвольное.
Упражнение 12.
      Медленная спокойная ходьба. Упражнения повторить 3—4 раза.

Второй комплекс выполняется во втором триместре (17—32 недели) и состоит из следующих упражнений.
Упражнение 1.
      Исходное положение: стоя, ноги на ширине плеч, руки вдоль туловища. Дыхательные упражнения с приподниманием рук вверх и опусканием вниз.
Упражнение 2.
      Исходное положение: стоя, ноги на ширине ступни, руки на поясе. Наклоны корпуса вправо и влево, одновременно рука поднимается над головой — вдох. Вернуться в исходное положение — выдох.
Упражнение 3.
      Исходное положение: стоя, ноги на ширине плеч, кисти сцеплены в «замок» над головой. Круговые вращения корпусом вправо и влево. Дыхание произвольное.
Упражнение 4.
      Исходное положение: стоя, ноги на ширине плеч, руки опущены вниз. Свободное качание расслабленными руками.
Упражнение 5.
      Исходное положение: стоя, повернувшись левым боком к спинке стула и опираясь на нее левой рукой. Сгибая правую ногу в колене, поднять ее под прямым углом к туловищу. Отвести колено в сторону с помощью правой руки. Вернуться в исходное положение. Дыхание произвольное.
Упражнение 6.
      Исходное положение то же. Согнуть правую ногу в колене, отвести левую ногу назад до отказа, принять положение глубокого выпада на правую ногу. Сделать несколько пружинящих движений.
Упражнение 7.
      Исходное положение: стоя, ноги на ширине плеч, руки вдоль туловища. Поднять руки вверх — вдох. Наклон вперед, коснуться пальцами пола — выдох, вернуться в исходное положение — вдох.
Упражнение 8.
      Исходное положение: стоя на коленях, руки в упоре впереди. Попеременное поднимание прямой ноги вверх и назад, одновременное вытягивание противоположной руки вперед, вверх, — вдох. Вернуться в исходное положение — выдох.
Упражнение 9.
      Исходное положение: стоя на коленях, руки вдоль туловища. Сесть на пол, опираясь на левую (правую) руку, — вдох. Вернуться в исходное положение — выдох.
Упражнение 10.
      Исходное положение: лежа на левом боку. Левая рука под головой, правая — вдоль туловища. Отведение правой ноги вперед, вверх, назад. То же повторить левой ногой. Дыхание произвольное.
Упражнение 11.
      Исходное положение: сидя на полу, руки лежат на коленях. Сгибая ноги в коленях, подтягивать стопы к ягодицам при помощи рук. Колени широко развести, стопы вместе — выдох. Вернуться в исходное положение — вдох.
Упражнение 12.
      Исходное положение: лежа на спине, ноги согнуты в коленях, руки вдоль туловища. Имитация движения велосипедиста. Дыхание произвольное.
Упражнение 13.
      Исходное положение: лежа на спине, ноги поднять под прямым углом к туловищу, руки под головой. Разведение прямых ног в стороны — вдох, скрещивание ног — выдох.
Упражнение 14.
      Исходное положение: лежа на спине, ноги согнуты в коленях, руки вдоль туловища. Поднимая таз вверх, развести колени — вдох, опустить таз, колени соединить — выдох.
Упражнение 15.
      Исходное положение: лежа на спине, ноги вытянуты, руки под головой. Поднять вверх правую ногу, опустить правую, поднять левую ногу.
Упражнение 16.
      Исходное положение: лежа на спине. Диафрагмальное дыхание (выпячивание живота при вдохе, втягивание — при выдохе).
Упражнение 17.
      Медленная спокойная ходьба. Упражнения повторить 3—5 раз.

Третий комплекс выполняется в третьем триместре (33—40 недели) и включает следующие упражнения.
Разминка:
      ходьба обычным шагом, ходьба на носках, наружной стороной ступней, ходьба приставным шагом, скрестная ходьба (движение вперед, поочередно переставляя то правую ногу к наружной стороне левой стопы, то левую ногу — к наружной стороне правой стопы).
Упражнение 1.
      Исходное положение: стоя, руки сцеплены в «замок» впереди, ноги на ширине плеч. Поднять руки вверх — вдох. Вернуться в исходное положение — выдох.
Упражнение 2.
      Исходное положение: стоя, правым боком к спинке стула, опираясь на нее правой рукой. Наклоны корпуса вперед, в сторону, назад. Дыхание произвольное.
Упражнение 3.
      Исходное положение: стоя на коленях, руки на поясе. Отставить правую ногу вправо на носок — вдох. Вернуться в исходное положение — выдох.
Упражнение 4.
      Исходное положение: сидя, ноги разведены, руки вдоль туловища. Поворот корпуса влево с разведением рук — вдох. Вернуться в исходное положение — выдох.
Упражнение 5.
      Исходное положение: лежа на спине, руки под головой. Согнуть левую ногу в колене, подтянуть колено к животу, выпрямить ногу вверх — выдох, медленно опустить — вдох.
Упражнение 6.
      Исходное положение: лежа на спине, ноги согнуты в коленях, руки под головой. Поднимание таза — вдох, опускание таза — выдох.
Упражнение 7.
      Исходное положение: лежа на спине, руки вдоль туловища, левая нога согнута в колене, правая — прямая. Выпрямляя левую ногу, согнуть правую; выпрямляя правую, согнуть левую. Дыхание произвольное.
Упражнение 8.
      Исходное положение: лежа на спине. Диафрагмальное дыхание.
Упражнение 9.
      Медленная спокойная ходьба.Каждое упражнение повторить 2—4 раза.

Противопоказанием к лечебной физкультуре являются острые лихорадочные состояния, заболевания сердечно-сосудистой системы с расстройством кровообращения (для этой группы беременных существуют специальные комплексы, выполняемые в стационаре), туберкулез в стадии декомпенсации, гнойные заболевания, токсикозы беременности, маточные кровотечения, угроза прерывания беременности.

Во время беременности женщина не должна лишать себя радости супружеской жизни. Говоря о половых сношениях в период беременности, следует руководствоваться ощущениями, которые испытывают в новом состоянии. У большинства женщин в первые три месяца беременности заметно ослабевает половое влечение (либидо). По-видимому, это вызвано тем, что на протяжении веков в женском организме выработался инстинкт предохранения плода от травмы. Чрезмерные половые сношения в первую треть беременности могут привести к обильным кровотечениям, даже к самопроизвольному аборту. Именно поэтому в первую треть беременности половую жизнь следует ограничить. Особую осторожность следует соблюдать в сроки, когда у женщины до беременности была менструация.

Во втором триместре беременности, когда к очень многим женщинам возвращается половое влечение и плоду не угрожает опасность самопроизвольного аборта, все же при совершении полового акта следует проявлять умеренность, избегать поз, которые могли бы давить на плод. И наконец, в последние три месяца беременности у женщин снова ослабевает половое влечение. За пять — шесть недель до предполагаемого срока родов от половых сношений следует отказаться.