ПАРАЗИТАРНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ КОЖИ

К этой группе заболеваний кожи относят чесотку и педикулез (вшивость).

Чесотка
Это заразное заболевание кожи, возбудителем которого является чесоточный клещ. Самка клеща, прогрызая роговой слой кожи, откладывает яйца, из которых вылупляются личинки, превращающиеся во взрослых паразитов. Чесотка главным образом передается непосредственно от человека человеку. Чесоточный клещ передвигается в коже в основном ночью, поэтому заражение чаще всего происходит при пользовании одной постелью. Доказана передача чесотки через белье, постельные принадлежности, рукопожатие, обивку мебели и одеяла в поездах, мебель в раздевалках бань. Заболевание детей грудного и раннего возраста тесно связано с наличием чесотки у других членов семьи и лиц, принимающих непосредственное участие в уходе за ребенком.

Чесотка сопровождается сильным зудом, главным образом — в ночное время. Высыпание обычно появляется между пальцами, на предплечьях, на животе, ягодицах, бедрах в виде мелких узелков с пузырьками, расчесами и «чесоточными ходами», которые проделываются чесоточными клещами в коже. Для лечения чесотки необходимо обратиться к врачу-дерматовенерологу.

Лечению должны подвергаться не только больные, но и все контактные лица, для этого обычно применяются сера и ее производные (сера осажденная в виде мазей, мазь Вилкинсона), а также бензилбензоат. Способ применения мазей или растворов, выписанных врачом, следующий: втирают мазь или растворы рукой вечером, после мытья, перед сном. Лекарства втираются в кожу по всему телу ниже шеи (нельзя втирать ни в лицо, ни в шею) до кончиков пальцев рук и ног; эту процедуру повторяют 4 раза (вечером) подряд; для профилактики у контактных достаточно 2—3 вечера. При первом смазывании мазью нательное и постельное белье меняют, следующие 3 дня не меняют.

На пятый день лечения (или на третий-четвертый — при профилактике) больного (контактного) моют с мылом, стараясь не тереть сильно; после купания нательное и постельное белье меняют вторично. Чтобы избежать раздражения кожи, запрещается по своему усмотрению продлевать и повторять определенное врачом лечение.

Гигиенические профилактические мероприятия. Белье, употреблявшееся до начала и во время лечения, следует прокипятить или хотя бы тщательно выстирать с мылом. Верхняя одежда в особой дезинфекции не нуждается. Те части ее, которые непосредственно касались кожи, надо выгладить горячим утюгом или же вывесить одежду на воздух на 10 дней; то же самое делают с одеялами, шапками, шарфами, перчатками, некоторыми игрушками.

При правильно проведенном лечении чесотка излечивается за 4—5 дней.

Вшивость (педикулез)
Под вшивостью понимается кожное заболевание, вызванное укусами вшей. Известны три разновидности вшей: головная, платяная и лобковая (площица). Площица (лобковая вошь), имея три пары ног, легко переходит с одного волоса на другой, откладывая яички (гниды) в устье волосяного фолликула, поэтому выглядит как серовато-коричневая точка. Обычно площица находится в области лобка, откуда она перекочевывает на другие участки тела: подмышки, бороду, усы, брови, ресницы, кроме волосистой части головы. От площицы на теле появляются зуд и «вшивые» пятна синюшного цвета размером с горошину и более — до величины ореха, чаще — круглые по форме. Такое пятно появляется спустя 8—12 часов после укуса площицы.

Вшивость тела. Платяных вшей надо искать в складках верхней и нижней одежды, где они обычно откладывают гниды вдоль швов, реже — прикрепляют их к пушковым волоскам. Из одежды они выползают на кожу. Вшивость всегда сопутствовала скученности людей по месту жительства или в общественных местах (детские сады, школы, места заключения и т. д.). В местах укусов вшей через 8—12 часов возникают маленькие красного цвета узелки, сопровождающиеся мучительным зудом. Расчесывая, больной повреждает их верхушки, которые сливаются и образуют черного цвета корочки, линейные расчесы, осложняющиеся часто гнойной инфекцией.

Вшивость головы. Головная вошь размножается, прикрепляя яички (гниды) к волосам, отчего вшивость головы и наблюдается чаще у детей, женщин. Заболевание сопровождается сильным зудом, появлением узелков красного цвета, при расчесывании инфицируемых микробами. В запущенных случаях волосы утрачивают блеск, сбиваются в плотную массу — колтун. Помимо местных нагноений вшивость головы, особенно у детей, сопровождается увеличением и болезненностью шейных и затылочных лимфатических желез.

Лечение. В домашней обстановке можно использовать спирт пополам с водой, воду с уксусной кислотой или 9 % столовый уксус. Иногда применяют керосин, смешивая его в той же пропорции с растительным маслом. Эти смеси наносят кисточкой или, пропитав ими вату, накладывают на пораженные участки кожи 1—2 раза в день, затем волосы промывают теплой водой с мылом.

Гниды с волос удаляются механически — частым гребнем. Целесообразно на гребень (ближе к основанию зубьев) наматывать вату, смочив в воде, затем прочесывать волосы 1—2 раза в день. Уничтожают гнезда вшей в одежде, прокипятив ее и прогладив швы горячим утюгом. Для лечения педикулеза существуют специальные мази, которые выписывает врач.