ГНОЙНИЧКОВЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ КОЖИ - ПИОДЕРМИТЫ

Пиодермиты (пиодермия) — это группа заболеваний кожи, вызываемых микроорганизмами (чаще всего — стафило- и стрептококками) и проявляющихся образованием гнойников. Микробы обычно проникают через поврежденную кожу (расчесы, микротравмы, порезы и т. д.), чему способствует повышенная влажность кожи (под толстой одеждой, перегревание компрессами, загрязнение в складках кожи и т. д.). Кроме того, пиодермиты чаще развиваются у страдающих авитаминозами, сахарным диабетом, нарушением функции желудочно-кишечного тракта, а также ослабленных после инфекционных заболеваний. В зависимости от характера возбудителя и путей проникновения в организм различают несколько форм пиодермита.

Стафилококковые пиодермиты
Наиболее часто встречается стафилококковое заболевание кожи — фурункул (чирей). Это глубокое воспаление волосяного фолликула и окружающей клетчатки, проявляющееся плотным, болезненным покраснением кожи и образованием некротического стержня. Поскольку внутри фурункула гной — концентрат стафилококков, не следует выдавливать гнойный стержень, так как это грозит распространением инфекции. Особую опасность представляют фурункулы, расположенные на лице (вокруг губ, носа и глаз); они часто сопровождаются высокой температурой, болезненностью. Может возникнуть осложнение в виде воспаления оболочек мозга, абсцесса легких, тромбоза (закупорка) сосудов. Таких больных необходимо срочно госпитализировать.

Стафилококк поражает и потовые железы, находящиеся в подмышечных складках, вызывая гнойное воспаление, называемое гидраденит, в народе — «сучье вымя», когда в подмышечной области появляется болезненное красное уплотнение, в центре которого скапливается гной.

Рекомендации.
1. Нельзя на фурункулы, гидрадениты накладывать компрессы и выдавливать их.
2. При фурункулах нельзя принимать ванну, посещать бани.
3. Кожу вокруг места поражения следует протирать салициловым спиртом, одеколоном.
4. Для наружной терапии можно пользоваться растворами («Фукорцин», бриллиантовая зелень) и ихтиоловыми лепешками (чистый ихтиол на вате), мазью Вишневского.
5. Хороший эффект — ускоряя процесс созревания и вскрытия фурункулов — дает мазь Конькова, содержащая мед.
6. Для местного лечения на фурункулы несколько раз накладывается лепешка разогретого прополиса — через слой марли толщиной 10 мм.

П. М. Куреннов приводит рецепт белого пластыря для лечения фурункулов, карбункулов, нарывов, болячек и т. д. Для приготовления пластыря следует взять в равных частях канифоль, воск белый пчелиный и внутреннее свиное сало (свежее). Кроме того, необходимы две кастрюли: в нижней — кипящая вода, в верхней расплавляются перечисленные ингредиенты пластыря. Следует иметь в виду следующий порядок приготовления белого пластыря:
1. Канифоль измельчить и просеять через мелкое сито.
2. Воск растопить, добавляя маленькими порциями и постоянно помешивая деревянной ложкой.
3. В растопленный воск понемногу всыпать порошок канифоли, энергично размешивая.
4. В полученный из двух ингредиентов состав добавить кусочки свиного топленого сала, постоянно помешивая.
5. Как только все составные части расплавятся, немедленно снять с огня, энергично помешивая застывающую массу до тех пор, пока она не загустеет и не станет мягкой и однородной. Целебная сила такого пластыря огромна.

На фурункулы накладывают марлю, сложенную в восьмеро и обильно смазанную равномерным тонким слоем белого пластыря, забинтовывают и меняют повязку 2 раза в день. Не следует преждевременно пытаться извлекать гнойный стержень фурункула; под воздействием белого пластыря стержень приблизится к поверхности кожи, и тогда небольшим кусочком ваты, смоченным спиртом, можно его удалить. То же рекомендуется и при карбункулах: сделать из марли «шапочку», покрыть изнутри белым пластырем и приклеить на больное место липким пластырем, менять 2 раза в день.

Народное средство от чирьев (фурункулов).
Испечь средней величины луковицу, разрезать ее пополам и одну половинку приложить к фурункулу, пока лук горячий; наложить повязку. Повязку с горячим луком менять каждые четыре часа.

Стрептококковые пиодермиты
Еще один представитель микробной флоры — стрептококк — чаще поражает детей, легко передается окружающим, иногда приводит к массовым заболеваниям, особенно в детских садах и яслях. Поэтому заболевших детей необходимо изолировать от остальных.

Самым распространенным заболеванием является стрептококковое импетиго, которое характеризуется плоскими поверхностными пузырьками разных размеров, наполненными мутной жидкостью. Пузырьки (пузыри) быстро увеличиваются в размере, а подсыхая, превращаются в лимонно-желтые корки. Обычно это заболевание поражает лицо (чаще около рта и носа), иногда — конечности. Дети, подростки и молодые женщины особенно предрасположены к этому заболеванию. Часто оно начинается на месте ссадин, комариных укусов, царапин, трещин, ожогов и прочих повреждений кожи.

Иногда у детей встречается «заеда» в углах рта. Заболевание это, как и каждое импетиго, начинается с появления небольших пузырьков, быстро превращающихся в трещины, корки лимонного цвета, оно может длиться месяцами. Всегда следует помнить, что инфекция легко передается через поцелуи, посуду, соски, игрушки и пр.

Рекомендации. Прежде всего, при стрептококковом импетиго необходимо прекратить умывание. Вместо этого здоровую часть кожи дважды в день протирать одеколоном, водкой, разведенным спиртом (1 ст. л. на полстакана воды). Пораженная кожа смазывается растворами («Фукорцин», бриллиантовая зелень), затем пастой Лассара или дерматоловой; можно пользоваться и мазями с антибиотиками.

Рожа также относится к стрептококковым заболеваниям. Это острое глубокое воспаление кожи и подкожной клетчатки. Изменения на коже в этом случае проявляются в виде красноты, болезненности, отека, температура повышается до 38—40 ?С. При рожистом воспалении наблюдаются изменения сердца, легких или почек и поражение нервной системы. Как и при большинстве кожных заболеваний, причины возникновения рожи — трещины, ссадины, раны, расчесы, грибковые заболевания. Самолечением при рожистом заболевании заниматься не следует, необходимо обратиться к врачу.

Некоторые общие правила лечения гнойничковых заболеваний кожи
При пиодермитах, особенно на теле, необходимо часто менять белье. Следует максимально коротко подстригать ногти и ежедневно обрабатывать их спиртовым раствором йода. Обязательно потребление поливитаминных препаратов (витамины С, A, B1, В2, B6), продуктов, богатых железом и фосфором, дрожжей и препаратов типа пивных очищенных сухих дрожжей. Чтобы повысить естественные защитные силы организма, при пиодермитах желательно принимать внутрь сок алоэ и подорожника, облепиховое масло, отвары череды, зверобоя, ромашки, календулы, арники, а также настойки элеутерококка, женьшеня. Для наружного лечения, наряду с перечисленными синтетическими препаратами, можно использовать спиртовые настойки софоры и арники, настойку и отвар зверобоя, сок и листья каланхоэ, эвкалиптовое масло, которое по активности воздействия на микробы превосходит карболовую кислоту. Эффективно также и наружное применение водно-спиртовых вытяжек, настоев, отваров из эвкалипта. Профилактику начинающегося фурункулеза, а также лечение вскрывшегося гнойника успешно обеспечивает ультрафиолетовое (искусственное — в холодный период года или естественное — на солнце) облучение.

Возникновению гнойничковых заболеваний кожи, в том числе и фурункулеза, и продолжительности их может способствовать повышенное содержание сахара в крови, поэтому каждого больного необходимо обследовать на определение такого заболевания, как сахарный диабет.