КИБЕРМЕДИК.РУ Диагностика, профилактика и лечение в домашних условиях Не примененяйте советы и рецепты без консультации с Вашим лечащим врачом!
МЕНЮ РЕКЛАМА

СЕРДЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ.

Сердечная недостаточность является осложнением многих заболеваний сердца. Это неспособность сердца адекватно кровоснабжать органы и ткани. Она возникает чаще всего при слабости сердечной мышцы, например, после инфаркта миокарда или в тех случаях, когда сердце испытывает большие нагрузки: при пороках сердца, гипертонической болезни и т. д. Сердечная недостаточность проявляется одышкой, сердцебиениями, отёками ног, приступами удушья, увеличением печени.

Аритмия

При сердечной недостаточности необходимо, прежде всего, поддерживать оптимальный вес,прекратить курение, ограничить физические нагрузки и соблюдать диету. За основу лечебного питания при сердечной недостаточности при сердечной недостаточности следует брать диету №10. Однако в данном случае необходимо более жёстко ограничить потребление соли (до 1,5-2,0 г в сутки) и жидкости (не более, но лучше и не менее 1 л в сутки; не пить на ночь). Потребление менее 1 л жидкости в сутки вызывает запоры, жажду, нарушает функцию почек; при достижении компенсации сердечной недостаточности ограничение жидкости не рекомендуется. Больше, чем в диете №10, должно быть продуктов, ощелачивающих организм и оказывающих мочегонное действие (молочные продукты, овощи, фрукты и ягоды), в том числе богатых калием: картофель — лучше в мундире, изюм, слива, абрикосы, персики, чёрная смородина, бананы. Употребление продуктов, богатых калием, имеет особенно важное значение при приёме мочегонных препаратов. Выраженными противоотёчными свойствами обладают арбузы, дыни, тыквы, баклажаны. Высокоэффективны при сердечной недостаточности разгрузочные дни: 1-2 раза в неделю — молочный, творжный, простоквашный, яблочный, арбузный и другие. Принимать пищу следует не менее 5 раз в день.

Медикаментозное лечение сердечной недостаточности — сложная задача, которая должна решаться только врачом. Но если Вам уже назначены лекарства, необходимо помнить следующее: сердечные гликозиды (дигоксин, целанид, изоланид, дигитоксин и др.) усиливают силу сердечных сокращений и урежают пульс; однако они обладают способностью накапливаться в крови и вызывать токсическое действие: резкое замедление пульса (менее 50), возникновение перебоев (грозный симптом!), тошноту, слабость, боли в подложечной области. При появлении указанных жалоб необходимо прекратить приём препарата и немедленно обратиться к врачу.

Дозу данного лекарства корректирует доктор, но, как правило, при длительном приёме в амбулаторных условиях она составляет не более 1 табл. дигоксина в сутки (по ? 2 раза в день), целанид — не более 2-3 таблеток в сутки. При длительном приёме этих средств иногда рекомендуют делать перерыв (1 день в неделю) во избежание токсического эффекта. Для лечения сердечной недостаточности применяют препараты калия, которые особенно необходимы при лечении гликозидами, так как последние выводят из клетки ионы калия.

При сердечной недостаточности показан приём мочегонных средств, так как из-за слабости сердечной мышцы в организме задерживается жидкость. Если Вы принимаете мочегонное, помните о необходимости приёма препаратов калия и о калиевой диете, так как мочегонное выводит из организма калий. Предпочтительнее начинать с тиазидовых диуретиков: гипотиазид, дихлотиазид (по 25-50 мг/сутки). При недостаточном эффекте добавляют фуросемид (40 мг/сутки), диакарб, урегит. Частотуприёма мочегонных определяет врач. Эти лекарства могут использоваться несколько раз в неделю (через день), ежедневно их можно комбинировать с другими лекарствами — это зависит от выраженности сердечной недостаточности. Обычно мочегонное принимается раз в день — утром натощак. Доза препарата должна быть минимальной, но эффективной, т. е. Вызывающей мочегонное действие, о котором судят по так называемому суточному диурезу — количество мочи выделенное за сутки. Количество выделенной жидкости должно превышать количество выпитой не менее чем на 500 мл. Можно также измерять вес. Если Вы придёте на приём к врачу с такими сведениями, это поможет подобрать адекватную дозу лекарства. Для сохранения калиевого баланса в организме используют так называемые калий-сберегающие мочегонные, которые обладают слабым мочегонным действием, но сохраняют калий, поэтому их можно использовать с такими вышеназваными средствами. К калий-сберегающим мочегонным относятся верошпирон (альдактон), триамтерен. Их можно принимать ежедневно по 2-4 таблетки в сутки. В этом случае не стоит пользоваться препаратами калия. Комбинированным лекарством является триампур: он содержит активное мочегонное средство — дихлотиазид и триамтерен, назначается также по 2-4 таблетки в сутки, а при длительном приёме — по 1 таблетке ежедневно.

Приём мочегонных может вызвать мышечную слабость, тошноту, судороги, что указывает на потери калия и на необходимость уменьшить дозу мочегонного или отменить лекарство, использовать препараты калия.

В последние годы эффективным в лечении сердечной недостаточности явилось использование лекарств, уменьшающих нагрузку на сердце путём расширения периферических сосудов. Их так и называют — периферические вазодилататоры. Это нитраты, антагонисты калия и каптоприл. Одно из средств указанных групп, например нитросорбид, или кардафен, или празозин, обычно сочетают с мочегонными, калием, иногда с сердечными гликозидами.

При внезапно возникшем приступе удушья (чувство нехватки воздуха, резкая одышка в покое, сухой кашель) до приезда «скорой помощи» нужно открыть окно или форточку, принять сидячее положение, опустить руки и ноги в горячую воду. Последнее способствует уменьшению притока крови к сердцу и облегчает его работу. С этой же целью иногда накладывают жгуты на бёдра и на руки выше локтей для пережатия вен. Но необходимо следить, чтобы не были перетянуты артерии (!), что проявится побледнением и онемением конечности. Нужно взять под язык нитроглицерин или препарат из группы нитратов, а при плохой переносимости этих лекарств — из группы периферических вазодилататоров (нифедипин, коринфар, и др.), при повышенном артериальном давлении — то средство, которым Вы пользуетесь.

Как видите, лечение сердечной недостаточности предполагает использование комбинации лекарств, поэтому обязательно должно проводиться под наблюдением врача, нередко в стационаре: медики располагают большим арсеналом лекарственных средств. При неэффективности консервативного лечения возможна сложная операция — пересадка сердца.

В редких случаях — при противопоказаниях к пересадке сердца — применяют искуственное сердце. Искусственное сердце в основном применяется временно, перед пересадкой сердца, на период подбора донора. Проблема же полной имплантации искусственного сердца пока в стадии разработок, но прогресс не стоит на месте.

Детская одежда Mayoral в интернет-магазине Детвора шоп
РЕКОМЕНДУЕМ
Зарабатывай на опросах

НОВОСТИ
НАШИ ДРУЗЬЯ


Copyright © 2009-2013 KiberMedic.ru